扬州大学附属泰兴医院神经内科主任医师赵向东
 

　　在门诊看病，我时常愿意多和老人和家属多说几句话，这些话都是防止跌倒的小窍门。老人的家居布置原则是：简单、空旷。起床方便时防碰撞家具或脚下被地毯边、低门坎绊倒。居室内尽量少放家具，房门口不设置低门坎，活动范围内的地面保持绝对平坦。

　　此外，对于有特殊疾病的老人，家人要引起重视：

1.严重颈椎病、椎基动脉供血不足。起床或变换体位时易晕倒，故有这种病的老人起床或变换体位时，动作一定要缓慢，减少头颈活动的幅度。有条件的家庭应有专人夜间陪护，起床时有人搀扶。

2.直立性低血压。起床易突然摔倒，由于平卧与起立时动脉血压相差甚大，容易突然摔倒。针对这种老人，除了积极治疗外应避免夜间起床下地“方便”，一般采取在床上侧卧位用便壶解决问题。

3.低颅压综合征。起床易跌倒，由于起立后颅内压更低导致严重头昏、头晕跌倒。患这病的老人除积极寻找病因和治疗外，发作期应避免起床直立，尽量卧位休息(包括在床上大小便)。

4.夜间噩梦或梦游。老人一般有不同程度的脑动脉硬化、脑供血不足，甚至脑功能障碍。尤其是家庭中有突发事件，致老人心理、精神神经功能障碍，更易发生夜间噩梦、梦游等现象，极易跌倒。我家有一位86岁的老人，由于相伴六十多年的配偶去世，致严重的心理、精神神经功能失调，夜间睡眠中好几次从床上跌落地板上，有两次甚至导致头面部外伤。针对这种老人，除了进行积极的心理、精神治疗外，睡前口服适量的镇静剂对之有益。床旁应有牢固的保护设施防止坠落。

5.脑中风后遗症。老人夜间起床易跌倒。对于偏身活动不便的中风后遗症老人，夜间应有亲属陪伴。

6.眩晕症发作期。老人夜间起床易跌倒。在眩晕症发作期，应动员老人多卧位休息，除了药物治疗外，老人夜间应有亲属陪伴。对于眩晕症的原因，应尽快查明，进行对症治疗，防止症状反复发作。