一边是中医按摩，一边是西医手术。对于颈椎病的治疗，还有争议

　　★本刊记者/孙冉

　　毕业于北京一所艺术院校的李楠，大二时就开始在报社做美编，通宵排版是家常便饭，他经常一坐在电脑前就四五个小时，脖子和肩膀酸麻得像针刺一般的疼。那时，他上班的北京工人体育场附近有很多游医，二十元一次的江湖手法竟也让他的不适缓解了许多。

　　从此按摩就成了他的特效药，每次通宵工作完他都会习惯性地去按摩。几年下来，北京大大小小的按摩院几乎被他“按”遍了，按摩师手法好不好一上手他就能感觉出来。知道自己颈椎不好，但因为觉得不严重，李楠没有想过要去医院，多年来一直按摩下来，花费当然也是相当可观的。

　　北京师范大学中文系四年级学生王澜就没这么幸运了，住在学校宿舍的她，每天对着电脑的时间超过八个小时，由于电脑只能放在床上，同样坐在床上的她总要仰着头看电脑，时间长了，浑身说不出地难受。于是，她尝试自我按摩，每天早晨起来用拳头的顶部一点点从尾椎摁到颈椎，感觉会好很多。有些摁不到的部位，她还想出了用桌角去顶的办法。

　　前段春节和男友一起逛庙会时，遇到一群卖膏药的人，稍微把脉就判断出了王澜的颈椎问题。男友诧异，这么年轻怎么就会有问题。对方回答：三岁小孩都有可能。貌似专业的感觉，让王澜的男友买下了近两百元的膏药。结果没贴几天，颈椎病没治好，反而得了皮肤病，真是令王澜哭笑不得。但她并不打算去医院看病，因为觉得自己并不严重，而且北京看病花费不菲也让她不能不掂量。

　　李楠和王澜的经历是现在大多数城市人对于颈椎病的态度：如果不是疼到难以忍受甚至无法活动的地步，很少会选择去医院看病，大部分人通过按摩保健来缓解，常用方法有推拿、针灸、拔火罐、放血等。

　　按摩还是动手术

　　北京盲丙按摩保健中心是一家以治疗功能为主的盲人按摩院，大夫海波告诉记者，按摩治疗效果最好的三大病症，颈椎病是其中之一(颈椎、腰椎、肩周)。可以说50%前来按摩的客人都是颈椎病患者，有纯治疗的，也有放松保健的。

　　“通过中医的穴位可以使肌肉放松，通过经络调节可以使肌肉神经适应现有的情况，达到一种解除症状的问题，从而达到临床治愈，即解除症状但不改变颈椎生理曲度，这与病理治愈有着完全不同的概念。虽然无法彻底治愈，但按摩可以减低复发的可能性。”海波大夫建议病人：按摩虽然不是万能的，但就颈椎病而言选择按摩更好一些，西医的诊断配合中医的治疗效果是最好的。

　　医院对于颈椎病的治疗目前强调以非手术治疗为主。常用的治疗方法有牵引、物理治疗、推拿、针灸和中草药，病情严重还可以手术治疗。

　　万和颈椎病医院市场运营总监董开东认为，颈椎病早期症状很轻的时候，与其选择去按摩院缓解，不如到医院治疗，一两次就能治愈。如果对此一直不重视，病情若被耽误，情况严重后，颈椎压迫脑部，导致供血不足，从而引起脑部问题，以致瘫痪。

　　对于人们大多通过按摩来解决颈椎问题的现状，中国康复医学会颈椎病专业委员会主任委员潘之清认为应该谨慎的对待。正确的按摩对颈椎病确实很有效，但有些地方的按摩医师本身不是学医的，缺乏对颈椎问题的基本了解。就他多年来掌握的数据中，因按摩致死的案例就有十几例，因按摩不当致残的悲剧更是比比皆是。

　　医学上一般称按摩为正脊，在美国，大学本科毕业一年以上，才能从事这方面的训练。并有专门的正脊大学，职业培养这方面的医生和护理人员。国内在这方面还没有专门的规定，所以使得人们往往把按摩和正脊混为一谈。在潘之清的印象里，目前国内只有广州医学院去年成立了脊柱医学系，另外在一些中医大学的推拿科有这方面的教学内容。

　　对于市面上众多的按摩场所，北京盲丙按摩保健中心的海波大夫告诫消费者，进行颈椎按摩，要到一定规模且正规专营的按摩院。那里的医师大都有资格证书，持证上岗，每年工商和税务都会进行检查。

　　对于颈椎病的手术治疗至今仍然争议不断，上世纪80年代以前某些类型的颈椎病如骨质增生和椎间盘突出必须要进行手术治疗，随着治疗技术的增多目前非手术治疗也慢慢被医学界所接受了，但并无统一明确的标准，要由医师根据病人的具体病情来决定。手术治疗的成功率高低也不同，由病人的病情和医院的水平所决定。但不可否认的是，手术治疗的危险性依然存在。

　　中国康复医学会颈椎病专业委员会主任委员潘之清认为，目前在某些医院手术治疗颈椎病的情况增多是种错误倾向，除了医学见解不同的问题以外，经济利益的驱动也是一个原因。一般颈椎病手术费用，在北京要达到两三万，其他省、县则相对低廉。手术时间短则两三小时，长则四五小时，住院一周就可出院，而非手术治疗要达到上万块钱是很少见的。

　　安徽医科大学第一附属医院康复运动医学科的吴毅文教授则认为，手术治疗和非手术治疗是绝对不可缺少的孪生兄弟，只要对病人有利都可以采用，不应盲目排斥。

　　好习惯成就好颈椎

　　慢性病的发病原因多是在年轻时累积下来却暂不发作，到了一定年龄总爆发出来。其实从最基本的良好工作和生活习惯做起，就能有效地避免颈椎病的发生。

　　安徽医科大学第一附属医院康复运动医学科的吴毅文教授曾做过一个实验，他把两只兔子每天分别强迫低头伏案一小时和两小时，两个月后，为它们做相应的检查发现，低头一小时的兔子没有影响，而低头两小时的兔子X光片出现了退变现象，骨骼切片也有增生的迹象。可见，低头不要超过45～60分钟，可以有效避免颈椎病的发生。

　　“颈椎病的问题说到底就是习惯问题，不良的行为日积月累成为了一种习惯，进而成为自动化且不用思考的行为。”习惯研究专家、中国青少年研究中心副主任孙云晓认为，习惯的养成不是一劳永逸的事情，一切以条件为改变。在学校的时候，老师经常的提醒和大家一起做的环境，使得学生自小就会培养良好的学习和生活习惯，诸如用眼卫生，体育锻炼等；但离开学校后，懒惰就会使得习惯发生改变。

　　孙云晓告诉记者，“成年人养成好习惯也不是没有可能，儿童时代是习惯决定人格，成年人可以人格决定习惯。当你意识到我要有一个健康的身体和人生，就会产生强烈的需要促使自己去改变。”从成年开始养成良好习惯的例子很多，比如，司机以前没有系安全带的习惯，见到很多交通悲剧后，现在也习惯系安全带了。

　　具体到实际操作，孙云晓建议，首先一定要认识颈椎病的危害，要制定一个适合自己的可操作方式，比如每过半小时起来走动，活动脖子，做保健操。也可通过手机、闹钟、便条及家人来提醒自己，并设有奖励和惩罚规定。这样只要坚持一到两个月，这个习惯就能养成，自我保护的行为成为稳定的自动化的行为。

　　平时要养成好的习惯，第一，睡觉的枕头要软硬适当，最合理的休息姿势是仰卧位，颈后部放置枕头不要高于12厘米，颈部垫实，头部悬空。第二，适当的体育运动是有益的，诸如太极拳、游泳、放风筝等都对颈椎部位有益，避免猛回头和反复甩脖子及其他一些会对颈椎有伤害的体育活动。第三，乘车时尽量不要睡觉，尽量避免颈椎在急刹车中受伤。第四注意颈部保暖，避免受风和着凉。以上这些事情只要稍微注意一些，虽然不能保证不会得颈椎病，但这种可能性会大大降低。