上消化道出血患者的治疗
发生在上消化道(包括食管、胃、十二指肠,空肠上段)以及来自胆道或胰管的出血,是老年人常见的急症、上消化道出血时以呕血或黑粪为主要症状。
那么对于上消化道出血患者我们应该怎样治疗及预防呢?
上消化道出血属急症,应边检查边洽疗:
1、对急性大量出血者,应绝对卧床休息,保持安静;采取平卧位,两膝弯曲或抬高下肢,应避免低头位时影响呼吸功能以及将血液吸入气管,并有利于维持有效循环血量;仅有黑粪者可不必禁食。呕血停止后,可进温凉米汤、豆浆或牛奶;食管静脉曲张破裂出血患者,应该禁食。发生出血后,在检查的同时要进行紧急处理,包括立即输液。必要时输血或胃内给冷盐水洗胃及必要的止血药。还可通过内窥镜局部喷洒药物等。近些年来采用的高频电凝和激光止血等新技术,有效率达94-95%。此法适于不宜做紧急外科手术者,对肝硬化出现食管胃底静脉曲张破裂出血时。还可在内窥镜下注射硬化剂止血。
2、应在医生指导下积极治疗原发病,如消化性溃疡及肝硬化剂止血。
3、生活要有规律。饮食要定时有节,切忌暴饮暴食,忌酒忌烟,不要饮用浓茶和咖啡。
4、注意药物的使用。应尽量少用或不用对胃有刺激的药物,如必需使用,应加用保持胃粘膜药物。
5、要定期体检,以期发现早期病变,及时治疗,在出现头昏等贫血症状时,应尽早上医院检查。
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