健康管理强调的是一个长期而连续的过程，与一般健康教育不同，健康管理中的健康改善是个体化的，即根据健康评估中得出的疾病危险因素，由医生进行个体指导，并追踪效果。例如对糖尿病高危险因素个人，如果其危险因素有超重、血糖偏高和吸烟，则医生的指导意见会包括减轻体重(膳食、体力活动)、停止吸烟等。本期我们就已成功应用多年的健康风险因素评价与健康管理技术——KYN(KnowYourNumber)的实际应用进行实例报道。

　　人物基本健康状况：某公司舒经理每天工作9小时，还需要每周化费十几个小时在客户的应酬上，35岁的她尽管事业非常成功，但感觉身体不如以前。到过几家医院检查，结果是：“临床诊断未见异常，多加注意休息。”但是身体状况依然不适。为此，她在当地的一家健康管理服务中心参加了健康管理。

　　第一步分享健康信息

　　填写好个人健康信息表，开始第一步，这些个人健康信息将被用来跟踪她的健康改善，并且只有她和她的医生才能够知道，服务中心将会对个人提供保密。

　　舒经理在中心的安排下预约了体检的时间，当医生为她完成了检测后并诚实、完整地填写了注册表、生活方式调查和健康以及既往病史调查。生活方式调查是一个至关紧要的因素，它决定了将来怎样采取积极行动。

　　第二步知道自己的健康评价及发展趋势

　　舒经理选择了用计算机通过网站获取信息。她进入网站，键入名字、认证码和密码。她获得了她的反馈，看到一些健康指标被标出，这说明这些标记超出了正常范围。自己可以自行选择怎样接受报告——比如通过邮件、传真或网站查询。

　　舒经理通过看反馈报告中的个人健康信息清单，学会了很多关于它的意义。她得知她的饮食和生活方式正是导致她的胆固醇、血压和其他生物标记的稳步上升的原因。事实上，其中一些已经超出了正常范围。

　　这一步中，最重要的是明白导致个人患病风险增加的因素和自己可以改善的目标是什么。

　　舒经理的反馈报告显示了她的个人健康状况。她的健康预测模型告诉她相对于同龄人她的患慢性病的危险。在同一网站，舒经理打开了她的预测模型。像天气预报一样，模型将告诉她在未来5年她得某种慢性病的可能性。

　　果然，她的冠心病预测显示了她比同龄人更易患此病，处于高危人群范围。健康重点提示和预测分析说明了是什么因素导致了她的高风险。其中，某些因素是遗传造成的，不能改变。然而，许多是可变的，其中涉及到饮食和生活方式，它们可以改变并有助于降低她的冠心病风险。

　　第三步控制自己的健康风险

　　在这一步，关于个人的健康的一切，将变成个人的健康行动计划。基于个人的健康和生活方式信息，健康管理系统将帮助个人作出个性化的行动来改善自己的健康及预防慢性病的发生。

　　现在，舒经理知道她得冠心病的风险很大，她知道了能通过饮食和生活方式的改变来控制几种因素。通过健康管理网站，她制作了自己的行动计划，它不是要做的事情和忌食等的罗列，而是一套基于舒经理本人的饮食习惯、生活方式问题和健身意愿的个性化方案。

　　健康管理服务帮舒经理作了一套逐步开始的计划，从她容易做的简单行动开始。在开始后一年内，她的计划为她安排了舒适的进度，走向降低冠心病风险和改善健康的目标。

　　记住，第三步不是最后一步。像许多事一样，健康依赖于个人的持续努力。为了长期的健康，这些步骤应年复一年地反复进行，当然这期间要根据健康恢复情况进行适当调整和改变。个人也可以选择在健康管理服务中心接受医生面对面的个性化指导，也可以采取咨询方式对自己的健康评价和健康计划的制定及实施步骤有更深的理解。尤其当个人在以后行为改变中遇到困惑或阻力时，服务医生的帮助与支持是非常重要的。健康管理服务中心还为个人举办“行动改善指南”、“健康管理手册”、“健康管理日记”及健康知识讲座等。通过健康教育、健康促进等多种形式帮助个人早日迈向健康之路!