排卵障碍的原因

排卵障碍是常见的内分泌疾病，在不孕症中发病率可达25%—30%。其临床表现多种多样，如月经失调、多毛、肥胖、不孕等。由于长期不排卵，子宫内膜过度增生而无周期性孕激素的对抗作用，因而尚具有发展成为子宫内膜癌或乳腺癌的高度危险。

黄体机能不全：黄体是卵泡发育成熟后排出卵子转变而成，黄体不好通常是因为其前身 “卵泡”也发育不好，卵泡育不好，一直到排卵前卵泡内颗粒细胞数量不够，均可造成不孕。
多囊卵巢综合征：卵泡发育到一定程度，但因缺少关键性的激素，就好象是排卵动作中临门一脚，所以无法排卵（瞬间大量的促黄体生成激素LH-surge能帮助卵子最后的成熟并排出卵子及滤泡迅速的转变成黄体）。

高催乳素血症：催乳素（PRL）是人脑里一个名为脑垂体的内分泌器分泌的一种激素，泌乳激素过高，导致形成正常月经生理的机转被抑制，可以导致卵巢中的卵泡发育不佳分泌雌激素不足，且无法排卵。

、子宫内膜异位症：子宫内膜异位症患者的血清中有抗卵巢抗体，可以抑制排卵。

反馈机制异常：月经周期的异常，可由H—P—O轴调节系统功能障碍，或外界因素的干扰所致。体内血E2水平的升高和降低必须与卵巢的形态学变化同步，才能保证H—P—O轴的正常反馈作用。异常的反馈信号，可导致反馈调节不正常而引起无排卵及月经紊乱。

卵巢局部的因素：卵泡的发育及成熟是一个非常复杂而精细的过程，其中某一个因素的变化均可导致卵泡发育异常及无排卵。

如何治疗排卵障碍？

一、中药四期疗法

针对卵泡的月经期、卵泡期、排卵期、黄体期四期，给予中药辩证施治，治疗疾病和改善患者体质的同时，促进卵泡发育排出，并维持排卵后的黄体功能。

二、西药治疗

1、激素替代治疗（人工周期）：适用于患者自体雌激素不足或者子宫发育不良者，可先给予3个月人工周期治疗，个别患者能够恢复自行排卵；对于子宫发育不良者，需用6-12个月的药，促进子宫生长发育，观察有无排卵或给予促排卵药物治疗。

2、促排卵治疗：根据排卵障碍发病的机理不同，分别有不同的促排卵药物应用，如克罗米芬（CC）、注射用尿促性素（HMG）、注射用绒促性素（HCG）等。

专家提醒大家：促排卵治疗需根据患者疾病、体质、影响因素等的不同，会有不同的促排卵方案，促排卵药物使用期间，需要有超声引导监测卵泡大小，避免卵泡生长迟缓或老化。

三、手术治疗

1、针对重度多囊卵巢、巧克力囊肿、垂体瘤等引发的排卵障碍：需先采取手术治疗，再给予药物治疗或者促排卵治疗(yiQig.cN)。

2、针对卵泡排出障碍者：可给予适度卵巢“卵泡穿刺技术”促使卵子排出。

四、心理治疗

心理因素导致的排卵障碍，临床很常见，源于不孕压力产生的焦虑、抑郁、烦躁等不良情绪，导致的内分泌失调。因此，必要的心理支持和疏导治疗非常必要。