外阴性不孕的症状及检查诊断方法
外阴性不孕的症状
1、性交困难:先天性阴道发育异常,如先天性无阴、处女膜闭锁等,因为阴道部位异常,正常管道形成受阻,导致在性交过程中受阻。
2、不孕:因为先天性阴道发育异常,或者后天阴道炎症的影响,影响了精子进入女性体内受精,或者影响精子活力,降低受精几率,从而出现不孕的症状。
3、流产:如患有阴道纵隔与双阴道,对性生活和妊娠一般不会有太大影响,但是因为对侧的子宫可能会诱发宫缩引起流产。
4、白带异常:滴虫性阴道炎的临床表现为白带稀薄、黄绿、泡沫状,并伴腥臭味,念珠菌性阴道炎一般表现为白带膜性或豆渣状。
5、局部瘙痒:念珠菌性阴道炎白带异常并伴局部瘙痒。
6、阴道分泌物增多:如患滴虫性阴道炎时,阴道内脓性分泌物大量增多。
7、其他:如患有阴道横膈,可能有经血排放不畅致淋漓不净、痛经的症状。
不孕不育专家介绍,外阴阴道性不孕的种类主要有,处女膜闭锁,阴道纵隔与双阴道,阴道横隔,先天性无阴道。不同的外阴阴道异常在临床上有不同的表现。
类型一、处女膜闭锁:临床表现为原发性假性闭经,周期性下腹痛,婚后不能。处女膜无孔,局部饱满膨出,处女膜最薄处穿刺可抽出咖啡色血性液。
类型二、阴道纵隔与双阴道:临床表现为阴道纵隔常合并子宫畸形,可能不孕;一般对性生活、妊娠影响不大。
类型三、阴道横隔:临床表现为不孕患者可能经血排放不畅不净,经血潴留可能合并感染,性生活不满足。
类型四、先天性无阴道:临床表现为外阴正常,处女膜内仅有浅窝无阴道;无子宫或始基子宫畸形。原发性闭经,亦有周期性下腹痛者,婚后不能等。卵巢功能测定属正常范围。
如何诊断外阴性不孕?
1、详细的调查病史与体格检查、有关的妇科检查。
2、测定性调解激素水平,如FSH、LH、PRL、E2、P、T、ACTH,尿17-酮,有关酶的测定。
3、染色体核型分析,应用PCR技术检测染色体DNA基因等(yiQIg.cN)。
4、尖锐湿疣:可取组织病理检查及PCR技术检测人乳状病毒(HPV-DNA)。
5、怀疑妇科感染引起的不孕,在妇科检查时取分泌物作微生物学检查。
(1)阴道毛滴虫感染:取阴道液、悬滴法立即镜检,滴虫比白细胞大两倍呈梨形,顶部有四条鞭毛,体侧有波动膜、尾部有轴突。镜下见滴虫呈颤抖状游动。亦可涂片染色检查,必要时作培养。尿路感染可留尿沉渣镜检或培养。
(2)念珠菌感染:取白带化验,可查到念珠菌。
6、对于两性畸形,可行腹腔镜或剖腹探查术,取活组织病理检查,作出确切诊断。如外生殖器接近女性,则切除男性结构,若女性内生殖器发育较好,可能有生育能力。其他则酌情处理。
7、影像学检查:应用X线泌尿系统造影、超声影像、CT及核磁共振扫描图像,提供诊断盆腔内生殖器有否畸形。
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