一起过>生活知识>

    保险公司拒赔的N种原因理由

    时间:2014-03-19

    1,未按期交纳保费在人身保险合同中,投保人缴纳第一期保险费之后,保险合同开始生效。

    此后投保人必须按期缴纳保险费,超过宽限期之后投保人仍未缴纳保险费又无保费自动垫交功能的,保险合同效力中止,在效力中止期间发生的保险事故,保险公司可以拒赔。

    2、未履行如实告知义务

    保险合同是一种诚信合同,在订立合同之前投保人应如实告知有关情况,否则,出险后保险公司可以拒赔。如某重大疾病保险的被保险人,投保前隐瞒了自己的乙肝病史,一年多后确诊为肝癌,保险公司可作拒赔处理。

    3、保险事故不属于保险责任范围之内

    如被保险人投保了分红险,因疾病住院申请理赔,但因该险种的保险责任中不含医疗保障,自然得不到赔付。

    4、保险事故属于责任免除

    保险合同责任免除条款中已明确列明不赔付的项目,如二年内自杀等。

    5、所签寿险合同为无效合同

    保险合同无效,是指合同已订立却不发生法律效力,例如:以死亡为给付保险金条件的人身保险合同,未经被保险人书面同意(被保险人是未成年人除外),可视为无效合同,保险公司有权拒赔。

    6、保险事故发生在免责期

    保险合同中,会清楚注明保单生效后,保险公司有一段“责任免除”时间,叫“免责期”。在此期间出险免赔,如一般的长期寿险免责期是180天。

    7、缺少必要的索赔单证、材料

    被保险人出险后,受益人应及时提供必要的单证、材料,以证实是否属保险责任事故。

    8、弄虚作假

    少数投保人谎报保险责任事故,夸大保险事故损失程度,保险公司查清事实后可以拒赔。

    9、过了索赔时效

    人寿保险以外的其他保险的被保险人或受益人,自其知道保险事故发生之日起,超过二年有效索赔时间的;人寿保险的被保险人或者受益人,自其知道保险事故发生之日起,超过五年有效索赔时间的,保险公司都将作拒赔处理。

  • 上一篇:银饰品发黑怎么办 教你怎么清洗银子
  • 下一篇:777香烟真有这种烟吗?哪里能买到?

    推荐内容

  • 汽车保险的理赔流程

    汽车保险理赔的处理程序其实很简单,主要包括受理案件、现场查勘与定损、赔付结案三个...

  • 生育保险报销条件

    一、生育保险享受对象: 1、女职工生育保险连续缴费满一年的; 2、男职工,在其配偶...

  • 失业保险金领取条件有哪些

    失业保险金领取条件有哪些?下面我们以北京为例详细介绍下: 一、北京地区领取失业保...

  • 2013养老保险缴费基数

    养老保险是社会保障制度的重要组成部分,是社会保险五大险种中最重要的险种之一。所谓...

  • 中国保险公司排名前十名

    中国保险公司排名 1.中国人寿 2.太平洋保险 3.新华人寿 4.中国人保 5.平安保险 ...

  • 失业保险金领取条件 标准待遇是多少

    被保险人同时具备下列条件的,可以领取失业保险金: (一)在法定劳动年龄内非自愿性...

首页常识美食医生旅游

笑话IT老人男女育儿
返回首页 | 电脑端