受访专家：蔡谞，解放军总医院骨科医院关节外科主任医师，教授。中华医学会会员、全军骨科专业委员会关节镜及运动医学分会秘书长、中国医促会骨科疾病防治专业委员会秘书长。

　　擅长治疗：关节外科、矫形骨科。

　　出诊时间：周四上午、周五下午门诊外科２７诊室。

　　咨询网站：ｗｗｗ．ｃ－ｊｏｉｎｔ．ｃｎ
 

　　膝关节：最怕爬山超负荷使用

　　高女士，68岁，喜欢跳舞，退休后更是成为每日生活的重要部分，然而时间久了，又随着年龄的不断增长，膝关节疼痛不断加剧，百十来米的路都走不动了。

　　诊断：骨性关节炎。

　　高发年龄：55岁以上

　　早期及自检症状：关节部位使用频率越高，磨损就越多，老化也就最快。尤其是像膝关节，走路、跑步等都要依靠它来承载力量。随着年龄的增长，骨关节老化，变得就像糠萝卜，如患病可能会有下列表现。

　　1.如果你发现自己从坐着的椅子上站起来膝关节部位疼得很厉害，稍稍活动一下，慢慢走动疼痛就会越来越轻。但是疼痛不只是暂时性的，因为再继续走，疼痛又会加重。2.腿软、蹲不下去、上下楼梯很艰难、晚上膝部尤其疼痛。3.晨起时关节有僵硬及发紧感，气压降低或空气湿度增加时会加重，走到1公里左右就会疼得走不动了。

　　预防与保护：爬山是对膝关节损伤最大的一项运动，尤其是已经有膝关节不适的老年人，爬山就会大大加快病情的发展。因此可以改为舒缓的锻炼方式，游泳、太极拳等较适宜。

　　另外，长时间连续步行不要超过1小时，长时间久坐同样会造成关节退化。

　　治疗：早期的骨性关节炎患者通过保护性药物治疗就可以使病情好转。但如果已经到了晚期，则需采用终极治疗如关节置换，人工关节置换手术则是晚期关节病患者的福音。

　　大腿轴：酒精和激素致坏死

　　老张今年45岁，行政干部、长期酗酒。40岁以后胯部疼痛明显，尤其是右侧，走路受到严重影响。
 
　　诊断：股骨头坏死。

　　高发年龄：中年人，北方发病较多。

　　早期及自检症状：腰底部、胯部刺痛、钝痛或酸胀不适。疼痛可为持续性或间歇性，典型的疼痛表现为疼痛-缓解-疼痛。

　　预防及保护：股骨头坏死的诱因尚不完全明确，但调查显示，酗酒已经成为股骨头坏死的重要诱因之一，一定要避免。还有就是滥用激素。各种抗生素的使用，尤其是有皮肤疾病的人群，风湿、类风湿疾病的人群由于药物中大量激素的存在，也会让股骨头坏死可能性增加。
 

　　治疗：轻度患者可使用药物保守治疗，也可使用微创手术缓解症状。但严重患者，必须通过关节置换替掉“酥”了的关节才能解决问题。

　　胳膊关节：最怕湿冷环境

　　小勇，27岁，左右手臂、手掌的关节处异常疼痛，严重影响了工作和生活，尤其是到了潮湿的天气，更加明显。

　　诊断：风湿性关节炎。

　　高发年龄：以15～50岁的人群居多。早期及自检症状：身体左右对称性多关节疼痛，多发于上肢，部分人伴有低热现象，尤其是潮湿环境更易引发疼痛。

　　预防与保护：避免过冷、潮湿。尤其是小伙子，不要因为年轻就不怕冷，重视调整日常情绪。

　　治疗：早期通过正规的内科药物治疗就可以控制病情，晚期通过关节置换可有效治疗。

　　温馨提示

　　经常遇到一些孩子体育课受伤后不注意，导致恶化，发展到不得不动手术的情况。蔡主任提醒说：“年轻人爱运动，这本来是一件好事，但运动中难免受伤，不论什么伤情，一定要及时到大医院骨科就诊。”从病例中总结，打网球、羽毛球、滑雪、打篮球不当最容易导致的伤势有以下这些：肩周损伤、肩关节脱位、交叉韧带撕脱、骨折、半月板（膝盖处）损伤、内、外侧副韧带损伤、骨性关节炎等等。目前，我国由于运动不当造成的关节疾病已经越来越多。只有早发现、早治疗，尽量不发展到手术的程度，才有可能将伤势的影响降到最小。