解放军305医院口腔科孙振宇

　　老人拔牙前最好先去咨询镶牙医生。龋齿和外伤是口腔科常见的拔牙原因，但是这种牙齿的治疗，是先看镶牙医生还是先看拔牙医生往往存在着误区，过去，患者都是在牙齿拔除术后1～3个月。等待牙槽骨牙龈长好之后，才来到镶牙科镶牙，恰恰是这1～3个月等待，对于镶牙美学最重要的因素———牙槽骨、牙龈，却很快地萎缩了。

　　科技的发展，使得烤瓷冠、铸瓷冠和二氧化锆全瓷冠等修复体，都可以很好的模拟自然牙，达到从形态到色泽的逼真效果，但是我们镶的假牙都是贴伏在黏膜表面的，还没有达到像自然牙一样，从牙槽骨里长出来的效果，这就需要拔牙前先看镶牙医生，设计好镶牙方案，拔牙时和拔牙后，进行相关的牙龈牙槽骨等处理，维持好牙槽骨的高度和龈乳头的形态。

　　在临床上，对于镶烤瓷桥的患者要进行临时假牙牙槽窝的支撑。而选择种植牙的患者，就要进行即刻种植手术或牙槽窝植骨，这样镶出来的假牙就可以像自然牙一样，如同长在牙槽骨里一样的漂亮。

　　所以我们总结了几年的种植牙和固定假牙的临床经验，认为对于开口大笑时露出的口腔区域的牙齿拔牙时，都会强调先设计好镶牙方案，然后再拔牙，从而最终达到最佳的美学效果。