半小时就该“挪窝”

　　专家：颈椎病的急速年轻化与青年人的不良工作习惯有关，尤其是“电脑依赖症”危害不小。

　　随着经济社会的发展、生活方式的改变，人们的骨头越来越“脆弱”，提前“老化”现象屡见不鲜。

　　记者从日前在广州举行的全国首届脊柱、人工关节新技术高级研讨会上获悉，目前我国颈椎腰椎病变、骨关节炎、脊柱侧弯发病率逐年走高，但在治疗方面存在医疗扩大化、过度治疗等问题。

　　与此同时，市民普遍缺乏脊柱保健意识，对如何避免颈椎腰椎疾病有诸多认识误区，例如，如今流行于“宅男”、“宅女”一族的床上电脑桌以及成人“背带”，其实并不能保证脊柱100%不出问题。

　　专家：万病之源起于颈椎

　　问题一脊柱侧弯治疗不宜扩大化

　　广东省人民医院骨科脊柱外科副主任医师昌耘冰博士指出，目前我国脊柱疾病尤其是脊柱侧弯治疗领域存在诸多不合理之处，主要是手术尺度控制过松，融合方式不合理，适应症泛滥，“有些医院对不到40岁原本可做保守治疗的患者，也进行手术治疗。”昌耘冰指出，这种医疗扩大化、过度治疗对病人不利。通常，在X光照片上脊柱侧凸度小于20°的轻度患者，可在医生指导下进行形体锻炼以矫正姿势和减轻畸形，一般无须做手术。而弯曲角度在20°~30°左右属于交接情况，除非是侧弯基本固定的年长患者可以先做手术，通常还是主张先做支具矫形的保守治疗，定期随诊观察，只有在侧凸角度进展加快的情况下才考虑手术治疗。

　　问题二　　年轻患者不宜采用脊柱内固定

　　广东省人民医院骨科主任郑秋坚指出，目前骨科领域最前沿的治疗热点，主要是重度脊柱侧凸畸形矫正、颈椎人工椎间盘置换技术、脊柱非融合技术和微创髋、膝关节置换、关节镜技术等新技术的运用，其中脊柱疾病手术向减少创伤方向发展，成为治疗新趋势。

　　郑秋坚介绍，以前，椎间盘突出从开刀治疗刀口10多厘米，术后病人要躺两三个月。如今随着治疗技术的不断进步，许多医院已采用微创手术，刀口只有几厘米，患者术后只需要休息一周左右。有些患者还可采取穿刺法治疗，无须开刀。但他强调，穿刺法有明确的适应症，不是所有的病人都适合。“病情相对简单、病变程度轻，患者年轻且未合并椎管狭窄，可以考虑采用穿刺法。”

　　对年轻患者来说，如今骨科学界提倡采取非融合技术，即手术用特殊器械固定椎节。“以前强调手术采取脊柱内固定的方式，但这种手术会导致临近的椎节出问题，对年轻人影响很大。”郑秋坚说，非融合技术的优势在于能够阻止相邻椎节融合。

　　据了解，非融合技术在欧美已经开展十几年，国内则刚刚引进，这几年京穗沪三地大医院陆续开展。目前省医已采用非融合技术广泛开展人工椎间盘置换等各类手术，尤其是对颈椎、腰椎固定的效果最为明显。