脑梗塞康复训练方法
基础训练
1、坐位平衡训练:
先屈膝依靠背架支持坐在床上,渐去除支架,把双腿放在床边,也可在床侧或床头设 上围栏杆、把手或捆上绳索,以助坐起。坐位平衡训练增强躯干肌(同时收缩)肌力和坐位平 衡力等 。
2、站位平衡训练:
要有人扶持,或在特制的双杆中训练,可能的话用手杖协助。站立时两足分开约 3 厘 米,先以健肢持重,缓慢试着用患肢,逐渐有两足交替,直至站稳,也可扶着凳子或其它工 具,渐渐移步行走 。
3、行走训练:
初由他人扶持,渐渐过渡到独自行走,同时注意纠正行走时的问题,如偏瘫病人画圈 步态。训练时主动作屈膝动作和踝关节背伸动作,选择较轻而坚韧的拐杖,长短适宜,一般 是腋下 3~5 厘米至脚底的长度,或病人身高减去 40 厘米,也可选用双拐,因人而异,合 适为度;
4、上下楼梯训练:
上楼时先用健足跨上然后再提起患足与健足在同一台阶,下楼梯则相反。如用拐杖, 可先将拐杖支在上级台阶,再跨健足,最后再跨患足,下楼动作与之相反。有时下楼有居高 不安感,可试行面向后方下楼法;
5、使用轮椅训练:
初由人扶持及协助,协助人员站在轮椅后面,用两手握住轮椅扶手或背,再用足踏住 下面的横轴以固定轮椅,轮椅放在病人健侧,上下时要挂上手闸;上去后训练椅上活动,前 后动和左右旋转(yiQIg.cn);
6、改乘动作训练:
病情稳定、身体情况好转后,可做改乘动作训练。方法是除上述动作轮流练习外,再 做床→轮椅、轮椅→椅子或便器、手杖→椅子、床→行走等改乘动作。边转动患侧边进行改 乘,易做、安全;
日常生活训练
经日常生活的训练,使患者尽快能独立生活。训练应由简到繁,由室内到室外,由院内到院 外,逐步扩大;训练方法有:
1、更衣动作:衣服宜宽大柔软,式样简单。穿衣时先穿瘫痪侧,然后穿健侧,脱衣服时先脱健侧,然后再脱患侧。
2、洗脸动作:开始时用健手洗脸、漱口、梳头,以后逐步用患手协助健手。
3、排便训练:如有便秘、尿潴留或大小便失禁者,需给予相应处理。
4、洗澡动作:最初须有人协助,淋浴或盆浴均可,洗澡时间不宜过长,逐渐增加次数,然后再逐渐让患者单独试行洗浴。
5、家务劳动:在部分生活自理的基础上,可从事简单家务劳动。
6、进食动作:发病早期实行喂食,以后逐步试行自食,康复期也以半流质为宜,逐步向正常饮食过度。
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