1、被疾病干扰

随着年龄的增大，老人患慢性疾病的增多，如高血压、心脏病、老慢支、关节炎、胃溃疡、糖尿病等，这些疾病往往是迁延时间长，治疗效果一般，这些都会使人感到无能为力，力不从心，心情沮丧，无奈抑郁。另外，有些疾病本身存在抑郁的症状，如痴呆、帕金森病等。这些疾病能引起与抑郁症类似的症状，如乏力、睡眠障碍、注意力困难、悲观思虑、食欲不振等。所以有时很难区分是疾病的抑郁表现还是疾病并发的抑郁症，因此老人容易在关注躯体疾病时忽视心理问题的存在。提示抑郁症有价值的迹象有：社会功能的退缩、失败无望或应受惩罚的感觉增强、对生活缺乏意义、经常想到自杀等。帕金森病和阿尔兹海默病与抑郁症关系密切，有一项研究发现，前者的50%，后者的35%会患上抑郁症。

2、被药物引发

许多老年人需要规律地服用多种药物以治疗自己的躯体疾病。有些药物能加重或是引起类似抑郁症的症状，如心血管药物(心得安、利血平)、激素(肾上腺素、糖皮质激素)、甲基多巴、左旋多巴等。但是每种药物副作用的个体差异性很大，所以因药物引发抑郁的程度也会有较大的区别(yiqig.cn)。

3、被丧偶忽略

在有压力的社会生活事件中丧偶对人的心理创伤最大。丧偶后，家庭结构、亲情关系、经济情况、起居环境都会随之发生很大的变化。适应新的环境和处境是一个心身的考验，度过这个适应性生活阶段又需要1-2年的时间。因此必须懂得在这期间存在着患抑郁症的危险性。不要以为丧偶心境不好是理所当然，应清醒地认识到，继而进入的抑郁状态是很容易被忽略的心理健康方面的问题。

4、被不适掩盖

典型的抑郁症，都有较深的持续性情绪低落和消极悲伤。而老年人的抑郁却不是十分典型，看不出心境的恶劣，也没有想自杀的念头，但取而代之的是持续性的疲乏、无故的体重减轻、睡眠节律紊乱、食欲胃纳变差、经常五更泄泻、注意力记忆力下降等，所以老年抑郁症很容易被家人和普通医生忽略。许多老年人也都关注和强调他们只是感到疲乏、消瘦、睡眠差等不适而否认自己已患有抑郁症。