常见导泻剂的功效及禁忌人群
乳果糖口服液
习惯性便秘患者可使用乳果糖口服液。乳果糖在结肠中被消化道菌丛转化成低分子量有机酸,导致肠道内pH值下降,并通过渗透作用增加结肠内容量。这两种作用能刺激结肠蠕动,保持大便通畅。因此,乳果糖口服液能让结肠恢复生理节律,在恢复后自主排便能力增强,还有调节肠道菌群的作用。但肠梗阻、半乳糖血症者禁用。
硫酸镁
口服硫酸镁溶液适用于功能性便秘患者。功能性便秘常由于活动较少、饮食和作息不良等引起。服硫酸镁导泻时需注意同时多喝水,且硫酸镁浓度不宜太高,否则可能引起脱水;胃肠道溃疡、黏膜破损者慎用,以免大量吸收镁离子,引起中毒;肠道出血及孕妇禁用。
果导
果导适用于习惯性顽固性便秘,一般不建议连续用超过3天。果导片属于酚酞类泻药,口服后大部分以原形由粪便排出,在肠内与碱性肠液形成可溶性钠盐,刺激结肠肠壁,抑制肠内水分吸收,刺激肠壁加速蠕动,从而达到清除粪便的作用。虽然果导起效较快,但长期用果导易产生依赖,加重便秘,出现结肠黑变病,甚至发生癌变(yiQIg.cN)。
开塞露
开塞露主要是利用甘油或山梨醇的高浓度,即高渗作用,软化大便,刺激肠壁,反射性地引起排便反应,再加上其具有润滑作用,能使大便容易排出。用开塞露通便,一般5~10分钟就能够起效,但需注意开塞露应在其他方式无效再用。这主要是因为常用开塞露可能引起习惯性便秘,产生依赖,其次如果使用时刺破或剪开后的注射导管开口不够光滑,可能擦伤肛门,造成肛周粘膜红肿、疼痛。
此外,便秘患者如果用药几天后症状不能缓解,应及时就诊,以免延误病情。
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