硝酸甘油是防治冠心病、心绞痛的特效药之一。它主要通过扩张冠状动脉和静脉血管，降低心肌耗氧量，增加心肌供血，从而达到止痛目的。硝酸甘油起效快，可以迅速缓解心绞痛，作用可持续10～30分钟。因此，很多患者将硝酸甘油视为"救命药"。

临床上硝酸甘油都有哪些用法呢？

1。最常见的用法就是舌下含服，每次0.5～0.6毫克，一般连用不超过3次，每次相隔5分钟。舌下含服最好采用坐位，不主张躺着或站着含药。这是因为硝酸甘油具有扩张血管的作用，会降低血压，平卧位时会因回心血量增加而加重心脏负担，影响疗效；站位时由于心脑缺血而晕倒。

2。静脉滴注，即刻见效。剂量大约为每分钟10微克，可酌情逐渐增加剂量，每5～10分钟增加5～10微克。硝酸甘油静脉滴注起效快，作用消退也快。临床上建议，在实时血压监测下先快速滴进，控制血压及症状后再慢调维持。

有人发现硝酸甘油静脉滴注24～48小时后会出现药效减弱和失效的现象，这是由于硝酸甘油的根本机制是释放NO，而NO需与鸟苷酸环化酶作用，引起血管扩张。但机体需要一段时间的空白期（大约8小时）来产生鸟苷酸环化酶。同样，硝酸酯类的消心痛也通过鸟苷酸环化酶起作用。所以临床医生在使用硝酸甘油等药物时，注意用药间隔时间。

临床上使用硝酸甘油需要注意什么呢？

1。剂型的选择：硝酸甘油气雾剂和含片用于心绞痛突发情况，能够迅速缓解胸痛、胸闷症状，比较而言，气雾剂起效更快；而硝酸甘油贴膜可以在晚上心绞痛发作频繁时贴。

2。服用方式：舌下含化为缓解心绞痛的最佳给药途径。心绞痛急性发作时，患者应立即将硝酸甘油含于舌下。硝酸甘油稍带甜味并有刺激性，含在舌下有烧灼感，这也是药物有效的标志之一。特别提示：硝酸甘油不能吞服，会极大地降低药效(YIqiG.Cn)。

3。事不过三：在心绞痛发作时，应立即舌下含化硝酸甘油一片。如不见效，隔5分钟再含化一片，可以连续应用3次，若仍然无效，就应考虑发生心肌梗死或其他病症的可能，不要再加大药量，应立即叫急救车。在急救车到来之前，给患者喝少量温水，以促进血液循环。

4。青光眼、脑出血患者应慎用硝酸甘油。