秋季小儿警惕腹泻
专访专家 广州医学院第二附属医院儿科邓素娟主任国庆后,各医院儿科病人中,腹泻病人增加了三、四成。随着入秋以来气温的持续变化,轮状病毒所致的秋季腹泻还将继续增多。轮状病毒传染性强,6个月到2岁的孩子接触病人之后几乎100%要中招。
专家提醒:10月-12月是轮状病毒腹泻的高发期,目前发病高峰还未到,家长应多注意。
发病:初期有感冒症状这两天,1岁半的雅雅突然流少量鼻涕并咳嗽了两声,妈妈张女士以为只是普通感冒就给雅雅吃了点保婴丹。可下午的时候雅雅发烧了,并有呕吐,张女士赶快带着雅雅到医院。医生说“雅雅可能还会拉肚子,我先给她开些治拉肚子的药备用吧!”到了晚上,雅雅果然开始拉肚子了。原来雅雅遭遇了轮状病毒的攻击,它是秋冬季婴幼儿腹泻的主因,因此又称秋季腹泻。
广州医学院第二附属医院儿科邓素娟主任说:“轮状病毒感染的主要是4岁以下的儿童,以6个月到2岁的孩子最多见。”因为,小于6个月的婴儿,体内有母亲的抗体保护,不易患此病,尤其是母乳喂养的孩子;而4岁以上的儿童,消化道功能和免疫系统逐步完善,也较少患此腹泻。
一些家长在孩子出现咳嗽、发烧等貌似感冒的症状时带孩子就诊,服药期间,孩子却又出现了呕吐、拉肚子,家长不免疑惑“我的孩子本来不拉肚子,怎么吃了药,病情反而加重了,是不是开错药了”?邓主任说:“其实,这是秋季腹泻自然的病程。
患儿发病初期一般有发烧、咳嗽、流涕等感冒症状,病初1-2天常发生呕吐,随后出现腹泻的症状。”医嘱:警惕脱水邓主任提到,轮状病毒引起的腹泻有两个特点:一是拉的次数多,少的一天拉5-6次,多的一天拉十多次;二是大便中的水分非常多,极容易引起脱水。
当孩子拉得次数多,呕吐也很厉害,进食差且喝水少时,家长应该警惕孩子因腹泻引起脱水。尤其观察孩子的尿量和精神状态,如尿减少,精神状态转差,家长应立即带孩子求诊。否则,可能会出现脱水、电解质紊乱、休克。轮状病毒还可引起肠外症状:如轮状病毒性脑炎、肠出血、心肌炎等并发症,甚至危及生命。
“轮状病毒患儿腹泻自然病程约一周左右,一般无特效药治疗,多数患儿在一周左右腹泻停止。该病虽然可以自愈,不过每年全世界仍然有40多万的儿童死于轮状病毒感染,家长要多加小心”。
在治疗上,一般不用抗生素治疗,主要是采用液体疗法和对症治疗,如有发烧的退烧、有脱水的补液、止泻等,再用一些肠粘膜保护药,配合抗病毒治疗,一般3-7天可恢复。
护理:腹泻时别喝普通配方奶粉但不可禁食秋季腹泻若能早期及时吃药,可以缩短病程、减轻症状。另外,要注意不能禁食。
家庭的护理中要特别注意饮食调整。母乳喂养的孩子可以继续母乳喂养,不过,以奶粉为主的孩子应该暂停奶粉喂养。因为轮状病毒腹泻主要是对乳糖的消化差,而奶类都含有乳糖,因此对这类儿童最好改食豆奶、稀饭、瘦肉粥、面条等,但是不要花样太多,也可以食用专供腹泻儿童用的不含乳糖的配方奶。
避免食用过敏性食物,例如海鲜、鸡蛋等;不吃生冷的、油炸和脂肪多的食物。可吃炖苹果,因其有丰富的鞣酸蛋白,有吸附作用,可以止泻。
特别要注意臀部护理,每次大便之后要用柔软的细纱布或纸擦干净,并用清水冲洗臀部,也可以擦一些护臀霜或鱼肝油软膏,可防排便次数增多后,孩子的臀部发生破裂和继发真菌感染。
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