一、降压类药物

降压药是影响男性性功能的最常见药物，服降压药的病人可有25％的阳痿，而不服药的健康人中只有7％的阳痿，同时服降压药者中有25％的人出现射精障碍。

二、镇静类药物

大剂量安定直接对大脑边缘系统有特异作用，直接降低或增强性欲和性功能。安定等有肌肉松弛作用，通过脊髓传出神经可致性欲减退和阳痿。这类药物还有利眠宁、巴比妥和安眠酮等。

三、利尿类药物

利尿药使体内钾丢失，血钾浓度下降使神经肌肉敏感性降低，血管平滑肌松弛，可能导致阴茎勃起减弱。

四、激素类药物

雌激素：临床上常用雌激素类药物治疗良性前列腺增生症。

这些患者不仅会发生男性乳房增生、胡须生长减少及减慢，而且还会出现性欲减退、阳痿、射精障碍、精液量减少等明显的副作用。

肾上腺皮质激素：肾上腺皮质激素如强的松、强的松龙、地塞米松等是临床应用极广的药物。即使在男科学领域也能找到它的用武之地。比如，可以用来治疗具有抗精子抗体的免疫性不育症，以抑制患者的免疫反应，但当每天用药量达20毫克时，即可出现性功能障碍症状。此外，长期服用这类药物有可能诱发糖尿病、高血压、肥胖，这些病本身可影响性功能，由这些病带来的精神抑郁也能继发性影响到男性性功能。

睾酮：睾酮曾作为能“返老还童”的性激素而风靡一时，至今仍有些人视之为“仙丹妙药”，有些阳痿患者打几针见效后，盲目滥用，结果病情非但不再好转，反而加重。这是由于大量外来的睾酮抑制了垂体和睾丸的内分泌功能，使内源性睾酮分泌减少，特别是那些心因性阳痿患者本来就不缺少睾酮，用药后反而干扰了正常代谢和内分泌功能。因此，除了确实具有明显内分泌功能障碍者外，一般不要滥用睾酮。

人绒毛膜促性腺激素：有针对性地使用，可治疗少精症和男子性功能障碍，但一定要明确诊断确属适应症才能应用。

利尿药安体舒通：是一种醛固酮对抗药，它能抑制睾酮合成酶的活性，使睾酮合成减少，血中水平下降，使22％的男性出现性欲减退，若每日服用量不超过100毫克，对性功能影响较少。

环丙氯地孕酮：用药期间可导致生殖内分泌轴系紊乱，一周左右即可见性欲减退、阴茎勃起不坚、阳痿等症状，久用可导致少精子或不育(yiQIg.cN)。

五、抗精神病类药物

有些药物使精囊括约肌麻痹、射精能力衰退，有些药物可导致睾酮水平下降、精子生成障碍。如氯丙嗪、奋乃静、甲硫达嗪等具有对抗α肾上腺素的作用，能抑制阴茎海绵体充血和排精过程使病人发生阳痿和射精困难。其中甲硫达嗪所致性功能障碍的发病率可高达60％，而其他药物大概在25％左右。

六、其他类药物

如抗胃肠痉挛的药物会降低平滑肌紧张度，使男性勃起不良，性欲减退，出现性抑制。长期服用谷维素，特别是大剂量时容易出现阳痿。洋地黄能降低性欲，造成勃起障碍。