影响男性性功能的药物

利尿药

如安体舒通，是一种醛固酮对抗药，它能抑制睾酮合成酶的活性，使睾酮合成减少，血中水平下降。它能使20%的男性出现性欲减退。另外利尿药能使体内钾丢失，血钾浓度下降，使神经肌肉敏感性降低，血管平滑肌松弛，可导致阴茎勃起减弱。

降压药

这是影响男性性功能的常见药物。降压药的病人有25%的ED，而不服药的健康人中只有7%ED。此外，服降压药者中的25%的人出现射精障碍。利血平、可乐宁均对神经系统造成影响，最终导致ED。

镇静药

大剂量安定直接对大脑边缘系统有特异作用，直接降低或增强性欲功能。安定等有松弛肌肉作用，可致性欲减退和ED。

激素类

雌激素：临床上常用于治疗良性前列腺增生症，这些患者，会出现乳房增生，胡须生长减少及减慢，性欲减退、勃起功能减退、射精障碍、精液量减少等明显副作用。

肾上腺皮质激素：如强的松、地塞米松，用来治疗具有抗精子抗体的免疫性不育症，以抑制患者的免疫反应，但当每天用药量达20毫克时，即可出现性功能障碍症。此外，长期服用此类药物，还会诱发糖尿病、高血压、肥胖等。

睾酮：睾酮曾作为能"返老还童"的性激素而风靡一时，但有些ED患者打几针见效后，便盲目滥用，结果病情反而加重。这是因为，大量外来的睾酮抑制了垂体和睾丸的内分泌功能，使内源性睾酮分泌减少，特别是那些心理性阳痿患者本来就不缺少睾酮，用药后反而干扰了正常代谢和内分泌功能。

环丙氯地孕酮：是人工合成的具有抗雄激素活性的甾体化合物，在雄激素靶器官中发挥竞争性抑制性作用。用药期间可导致生殖内分泌轴系统紊乱，一周左右即可见性欲减退，勃起功能减退等症状。

抗精神病药物

有些药物使精囊括约骨麻痹、射精能力衰退，有些药物可导致睾酮水平下降、精子生成障碍。抗抑郁药阿米替林，多虑平等能使阴茎海绵体的充血消退、延缓和推迟，故有人用此治疗早泄，但长期大量服用，所致的血管普遍收缩会使阴茎勃起无力，导致ED。

预防早泄的五种药

1、麻黄碱：能提高交感神经的活性从而促进有射精障碍的男性射精。皮注或肌注：成人每次15～30mg。极量为1次60mg（口服）、50mg（注射）；1日150mg（口服）、120mg（注射）。。大量长期使用，可引起震颤、焦虑、失眠、头痛、心悸、发热、出汗等不良反应。晚间服时，常加服镇静催眠药。

2、氯米帕明：这是一种抗抑郁剂，但是在使用过程中，发现也能延缓射精时间。采用氯米帕明50毫克剂量，临睡前服用，共用8周，治疗早泄的有效率达到58%，3个月后，有效率还保持52%。常规用量每日口服25-50毫克，或性交前1小时左右临时服用50毫克，共用8周。偶有口渴、恶心、头痛、眩晕等轻度不良反应，一般不影响继续治疗(yiQIg.cN)。

3、舍曲林、优克或帕罗西汀：这3种药物都属于5-羟色胺再吸收抑制剂，都具有一定的延缓射精时间的作用。它们延缓射精时间大致2-5分钟不等。舍曲林治疗早泄的剂量为每日口服25-50毫克，共3周。优克治疗早泄的剂量为每日口服20毫克，共8周，也有人主张连用3个月。帕罗西汀治疗早泄的剂量为第1周每日口服20毫克，以后每日口服50毫克，共5周。这3种药物都可能有轻度恶心、乏力、食欲减退等不良反应，同样一般也不影响继续治疗。

4、苯氧苄胺：这是一种α-受体阻滞剂，治疗早泄延缓射精时间的效果可达到66%。常用剂量为每日口服20-30毫克，具体用多少时间视病情而定，并不统一。用此药物，偶而有些病人会影响射精时精液顺利射出。

5、苯丙胺：属于精神兴奋类药物，通常用于治疗精神抑郁症，有些早泄病人使用后，会延长射精时间。常用剂量每次5-10毫克，每日1-2次口服。有高血压、冠心病、神经衰弱者不宜服用。