导致牙髓炎的原因

1、微生物”感染”

细菌是牙髓病最重要的致病因素，其细菌主要是兼性厌氧菌和专性厌氧杆菌，如链球菌、放线菌、乳杆菌等。细菌感染的途径有：

（1）经牙体缺损处感染，如深龋、牙外伤、重度磨损等严重牙体缺损，细菌及毒素通过牙本质小管或穿髓点侵入牙髓。

（2）经牙周感染，细菌及毒素经过牙周袋，通过根尖孔，侧副根管而侵入牙髓。

（3）”血源”感染，细菌及毒素经过血液而侵入牙髓是十分罕见的，但并非不可能。

2、化学刺激

（1）药物刺激 制洞后消毒用药，如酚类可致牙髓受到刺激。

（2）充填料刺激 深洞直接用磷酸锌水门汀垫底，复合树脂直接充填都可能刺激牙缝。

3、物理刺激

（1）温度刺激 制洞时如使用气涡轮机必须喷水降温，否则导致牙髓充血、出血引起炎症。

（2）电流刺激 口腔内如有两种不同金属的修复物接触，通过唾液可产生电位差，对牙髓有一定刺激。

（3）气压变化的影响 在高空飞机或深水潜泳时，气压变化可导致牙髓病变急性发作。

牙髓炎的症状

1、剧烈的自发性、阵发性牙痛

自发性痛是指在没有受到任何刺激时，牙齿发生剧烈疼痛，这种疼痛持续时间短，发作频繁，呈阵发性(yiQIg.cN)。

2、疼痛往往在夜间加重

这种疼痛与仰卧时牙髓腔内压力增高有关。

3、疼痛不能定位

患上牙髓炎的患者都是会出现疼痛的症状，只是牙髓炎疼痛的部位无法确定。因为患者有时候感觉是上颌牙痛的时候，则有可能是真正的疼痛位置是在下颌。总是，疼痛的部位是无法确定的。

4、温度刺激可使疼痛加重

初期遇冷、热均可使疼痛加剧，但是当牙髓化脓或坏死时，口中含冷水可缓解疼痛，这可能是牙髓化脓、坏死产生了气体，气体遇热膨胀，压力增高，而遇冷收缩，压力减轻所致。

5、龋洞

检查时可能见到较深的龋洞，探诊时牙齿疼痛明显。或会发现畸形中央尖、畸形舌侧窝等可能导致牙髓炎的情况。