肥胖对儿童的危害 小儿肥胖症治疗方法
肥胖对儿童身体的危害
一、呼吸道疾病
肥胖的孩子容易患呼吸道疾病,如上呼吸道感染、肺炎等。重度肥胖的孩子,由于胸腹部、咽部脂肪增多,妨碍正常的呼吸,容易造成缺氧,一旦患呼吸道疾病,往往不容易治愈,甚至会发生呼吸衰竭而死亡。
二、心肺功能降低
胖孩子的运动能力一般比较差,有时被家长、老师看作是“懒”,其实这已是心肺功能降低的表现。在年龄、身高相同的情况下,胖孩子的体重比瘦孩子重,那么心肺就要增加循环和呼吸才能满足身体的需要,这相当于心肺增加了负担。肥胖程度越重,心肺的负担越重,心肺长期超负荷工作必然会导致功能的下降。肥胖导致的心肺功能降低在开始是可逆的。如果肥胖被控制,心肺功能会恢复正常。如果肥胖状况持续下去,将会出现心室肥大等器官突发性质病变,就无法恢复正常了。
三、高血压、高血脂
肥胖儿童大多数血压偏高,而且越胖血压越高。此外肥胖儿童血液中胆固醇、甘油三脂的浓度比较高。这种状况长期下去,很容易患高血压和冠心病。
四、血糖升高
肥胖的孩子血糖比正常高,糖耐量试验也出现异常改变,这些都为将来患糖尿病埋下了危险的种子。
五、肥胖对儿童心理的影响
肥胖对儿童心理的影响比身体上的伤害打击更大、更持久,将影响肥胖儿童个性、气质和性格的形成,甚至影响将来的升学、就业和生活。
六、其它
肥胖儿童如果肥胖的状况持续到成年,容易患胆结石、骨关节病、皮肤病、静脉曲张、痛风、癌症等疾病。
小儿肥胖症治疗方法
饮食管理
饮食控制必须建立在保证儿童正常生长发育的基础上。应按不同年龄、身高、体重计算热量,订出以低热量、高蛋白、低碳水化合物食谱效果较好。蛋白质可按2~3g/(kgd),常用的蛋白类食物有瘦肉、鱼、鸡蛋、豆类及豆制品。碳水化合物过多时,可以葡萄糖形式进入机体,刺激胰岛分泌过多的胰岛素,促进脂肪合成,因此要给低碳水化合物饮食。脂肪供给热能特别多,应于限制。避免饥饿感为使食后有饱满感,不使小儿短时间内出现饥饿,可加用蔬菜类,如白菜、卷心菜、菠菜、芹菜等。热卡控制标准5岁以下每日2511.3~3348.4kJ,5~10岁每日3348.4~4185.5kJ,10~14岁每日4185.5~5022.6kJ。具体供应量可依个别小儿实际情况而定。合理调整三餐热卡比例早餐占全日总热卡的30%~35%,中餐占40%,晚餐25~30%(YIqiG.Cn)。
体育锻炼治疗
限制饮食辅以运动锻炼可提高肥胖治疗的疗效,能对减少脂肪起作用的运动是移动体重的运动。在走路或跑步中重要的因素是距离而不是速度,走一公里和跑一公里的减脂效果是一样的。由于机体的生物节律周期,参加同样的运动,下午与晚间比上午多消耗20%的能量,在安排活动时应予注意。
行为疗法
由行为分析、行为日记、家长会、行为矫正等部分组成。按照个体化原则,每个肥胖儿童各自存在的问题,不脱离其家庭日常生活的基本模式,制定行为治疗方案。
药物治疗
二甲双胍可用于治疗儿童和青少年的胰岛素抵抗。目前已开始用二甲双胍治疗严重肥胖的儿童和青少年。二甲双胍宜在进餐时服用,可抑制食欲,延长胃肠对葡萄糖的吸收,可在较大儿童中试用。
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