乙肝抗病毒治疗期间的注意事项

长期治疗，不要早停药

无论是国外还是中国的乙肝防治指南均统一、明确指出：乙肝抗病毒的治疗目标是延缓疾病进展、减少肝硬化、肝癌的发生。关于停药问题，2010年最新版的中国乙肝防治指南明确指出：在进行口服抗病毒治疗中，大三阳患者至少需要2.5年以上，而小三阳患者则应更久，同时指出，疗程越长，复发率越低。近期国内的一项万人调研结果显示：在口服抗病毒中，63%患者自行停药，其中57%的患者病情加重。

不要偏听偏信、随意换药

首先乙肝治疗用药应规范，应在医生建议下使用，不能盲目听信他人传言。其次，当口服抗病毒治疗的疗效不佳时，应根据优化治疗策略加药治疗，而不应该单药之间来回换药，因为这样有可能导致多重耐药的发生。

国内外越来越多的临床数据证实：在口服抗病毒治疗过程中，半年是个关键点。比如刚开始时用拉米夫定，半年时进行检测，此时如果HBV DNA水平不可测，表示效果良好，继续拉米夫定治疗即可；如果HBV DNA水平虽然下降了，但后来又反弹了，说明疗效不佳，应该在原药基础上再加一个耐药位点不同的药物（阿德福韦酯），其治疗效果及远期耐药率明显优于换药。

耐药可防可治，不要过分害怕

耐药是目前已上市的几个口服抗病毒药物的共性，所有的口服抗病毒药物都有可能产生耐药，但耐药并不可怕，经过10年以上的经验积累，医生在没有产生耐药的时候就可以预测耐药的发生，并及时采取措施预防耐药，即使耐药出现了，通过挽救治疗同样可以重新获得病毒学抑制。

功能正常者不进行抗病毒治疗

如果患者肝功能检查始终正常，病情处于病毒携带状态，不需要进行抗病毒治疗。

治疗前应做肝穿刺

患者在进行抗病毒治疗之前最好先做一次肝穿刺检查，明确肝组织内病毒分布及数量、肝脏组织炎症和纤维化程度，以决定使用哪种抗病毒药物和抗病毒治疗方案。

如果患者检查乙肝病毒DNA为阳性，肝功能检查提示丙氨酸转氨酶为正常值2倍以上，应进行抗病毒治疗。

如果是首次使用抗病毒治疗，需要了解病人的经济、身体、工作、生活、婚姻、生育等情况，选定最为合适的治疗方案和药物。由于抗病毒治疗时间长，投入精力、物力、财力巨大，治疗方案一定要切实可行、实事求是。

治疗乙肝的偏方

一、冬虫夏草

效用：具有调节乙型肝炎病人免疫能力，乙肝抗病毒治疗，抗纤维化，调整白蛋白比例及一定的降酶作用。

做法：1、冬虫夏草可以直接碾碎服用或炒至60度碾碎，每日5-15克。2、虫草顿鸡，虫草3-6枚，洗净，鸡去内脏置于锅中加水淹没全鸡，然后放在火上清炖，肉软时将虫草插入食道，胸部，放入调料，旺火烧熟即可。

二、茵陈粥

效用：清利湿热，退黄疸。适用于急性传染性黄疸型肝炎(yiQIg.cN)。

制作：先将蔑陈洗净，煎汁，去渣，入粳米后加水适量，待粥欲熟时，加入白糖适量，稍煮一二沸即可。每日2～3次服。7～10天为一疗程。

三、蒲公英粥

效用：清热解毒，消肿散结。适用于肝炎、胆囊炎及急性乳腺炎、急性扁桃体炎、急性结膜炎等

制作：取干蒲公英或鲜蒲公英（带根）洗净，切碎，煎取药汁，去渣，入粳米同煮为稀粥，以稀薄为好。每日2～3次，稍温服。3～5天为一疗程。