坐骨神经痛的诊断要点

一、腰骶神经根炎。

因感染、中毒、营养代谢障碍或劳损，受寒等因素发病。这是坐骨神经痛的诊断之一。

二、腰椎管狭窄症。

多见于中年男性，早期常有“间歇性跛行”，行走后下肢痛加重，但弯腰行走或休息后症状减轻或消失。这种坐骨神经痛的诊断比较常见。

三、马尾肿瘤。

起病缓慢，逐渐加重。病初常为单侧根性坐骨神经痛，逐渐发展为双侧。夜间疼痛明显加剧，病程进行性加重。并出现括约肌功能障碍及鞍区感觉减退。这也属于坐骨神经痛的诊断。
坐骨神经痛的自我诊断方法

患者仰卧位于检查床上，将患肢伸直，做内收内旋动作，如坐骨神经有放射性疼痛，再迅速将患肢外展外旋，疼痛随即缓解，即为梨状肌紧张试验阳性。是坐骨神经痛的诊断常用方法。

彻底地对坐骨神经痛的诊断是极其重要的。Freiberg手法，即内旋患肢产生疼痛.Pace手法，即外展患肢诱发疼痛.Beatty手法，即让患者躺在桌上，健侧卧位， 患侧下肢膝关节弯曲，置于健侧下肢后面的桌面上，抬高膝关节数英寸即引起疼痛.Mirkin试验，患者取站立位，双膝伸直，缓慢弯腰向下，检查者按压臀部坐骨神经穿越梨状肌的部位，在两者接触的那一点起引起疼痛，并延伸至小腿后侧。骨盆和直肠检查亦会出现疼痛。

坐骨神经痛的诊断方法和多，因为要和许多类似疾病比如一些腰椎疾病进行分辨，因此在坐骨神经痛的诊断上，也是要求很严格的。患者应该去正规的医疗结构进行坐骨神经痛的诊断。

坐骨神经痛要注意运动

患者在进行锻炼时应坚持运动，注意劳逸结合，注意保护腰部和患肢，急性疼痛期应减轻运动量。

1、坚持运动：患者应每天坚持运动，根据病情适量锻炼，如每天坚持做体操、坚持慢走、慢跑等(yiQIg.cN)。

2、注意劳逸结合：锻炼时应注意劳逸结合，每运动一个小时休息十五分钟，选择适合自己的运动，以免由于过度消耗体力、精力而起到反作用或者引起其他疾病。

3、运动后不宜立即洗澡：患者运动锻炼后会出汗，出汗后不能立即洗澡，应等汗落下去后再洗。衣服被汗液浸湿后应及时更换，防止潮湿的衣服在身上被焐干，以免受凉、受风。

4、急性疼痛期应减少运动量：患者处于急性疼痛期时，应减轻运动量，不要用腿、手臂和背部用力上举重物，以防止牵拉坐骨神经。