冠脉CT是怎么回事儿

冠状动脉CTA（Computed Tomographic Angiography）是近些年来新兴的诊断手段。由于其创伤和危险性比传统的冠状动脉造影更小，而受到临床医生的青睐。但需要强调的是， 虽然CTA具有很高的敏感性和特异性（也就是准确度），但迄今为止，还不能替代冠状动脉造影检查；专家认为冠脉造影仍是诊断冠心病的“金标准”。医生会建议那些“疑似”冠心病的就 诊者接受冠状动脉CTA检查，如果检查结果为阴性，也就是说，没有发现明显的冠状动脉 病变，基本可以排除冠心病的可能；而如果发现冠状动脉存在狭窄或堵塞，往往仍然要做 冠状动脉造影，以确认病变的确切部位和程度，指导下一步的治疗。所以，当患者已经确诊冠心病时，就没有必要再做冠状动脉CTA，而应直接接受冠状动脉造影检查。

做冠脉CT有什么需要注意的？

症状很典型或很不典型都不是CT的适应症，如果病人症状很不典型，没有支持冠心病的证据，可以先做一些更简单的检查，如活动平板或24小时心电图等检查。相反，如果症状很典型则应该直接做造影，因为CT仅仅是一项检查，不能同时进行干预，如果CT检查发现比较严重的狭窄还是要去做造影。而造影检查的同时可以进行球囊扩张或支架植入的手术。所以说，CT的价值主要在于鉴别那些怀疑有冠心病，但证据又不是很足的患者，如果冠脉CT没事或比较轻微，就不用再去做造影了。