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    囊虫病的临床表现及鉴别诊断

    时间:2015-04-16

    囊虫病是由猪肉绦虫的囊尾蚴寄生于人体组织引起的疾病。侵犯脑部最常见,其他可寄生于皮下组织、肌肉及眼部等。绦虫病患者是唯一传染源,感染方式有内源性、外源性自身感染和异体感染,青壮年发病率高。属中医“虫证”、“痫证”等范畴。

    临床表现根据寄生的部位而异。

    1.脑囊虫病。

    (1)癫痫型:最常见,反复发作各种类型癫痫。

    (2)脑膜炎型:具有急性、亚急性脑膜刺激症,发热等症。

    (3)颅内压增高型:具有进行性颅内压增高特征。

    (4)痴呆型:表现为进行性痴呆及精神异常。

    (5)脊髓型:表现为截瘫、感觉障碍,大小便潴留等。

    2.皮下组织及肌肉囊虫病;可于皮下触及圆形或椭圆形囊虫结节。

    3.眼囊虫病:可出现视力减退。

    诊断

    1.有肠绦虫病史,或粪便中发现绦虫卵或节片。

    2.出现癫痫、颅内高压、精神障碍三大症状,或同时伴有视力障碍,皮下结节(yIqig.CN)。

    3.免疫学检查:有补体结合试验、间接血凝试验、酶联免疫吸附试验等,阳性者有助诊断。

    4.脑凹检查有助诊断。

    5.皮下结节活组织检查可见囊尾蚴头节。

    6.脑囊虫病应注意与原发性攘痛、结核性或隐球菌性脑膜炎相鉴别。

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