脑出血病人的护理注意要点
一、康复体位护理
康复体位又称良肢位,可防止对抗患肢痉挛的出现,防止关节受损和早期诱发分离运动。常用的体位包括:仰卧位、患侧卧位、健侧卧位、半卧位及坐位。
一般采取交替的方法使用以上体位,每1~2小时翻身1次,减少患侧卧位,预防肢体受压。
二、运动功能康复护理
运动功能康复包括被动按摩,被动运动,主动运动,坐、站、走和生活活动训练。被动活动、被动按摩即取仰卧位,由上到下、由近到远、先健侧后患侧做各关节、各方向、无痛范围的轻柔被动活动和按摩。手法要缓慢、有节奏、力度轻柔,一个动作需3~5秒。当患者能独立完成床上的主动运动后,应进行坐位平衡训练和站立平衡训练,逐渐进行站立移动训练及步行训练,有条件的家庭应装上护栏或由家属扶持,或使用防滑地毯,防滑鞋,以免跌倒意外发生。同时作日常生活动作训练,如握球、梳头、系扣、解带、进餐、清洁、大小便等。
三、饮食康复护理
以清淡饮食为主,多吃蛋、鱼类、蔬菜、水果、菌类(木耳,蘑菇)、豆类等,保证每日饮水量。注意限制盐的摄入量,每天宜在5克左右。奶类应选脱脂或酸奶。忌食油腻,油炸,动物内脏,少吃辛辣,烧烤食品,戒烟酒等不良习惯。
有轻度吞咽障碍者,应少食多餐,进食时宜慢,避免误吸。进食时应注意:①取坐位或半卧位,头略前倾;②选择有一定口感的食物,以利咽部感知;③食物形态以不松散、有粘度但又不致粘附口腔为宜;④进食时注意力集中;⑤进食后坐位保持1~2小时,防止食物反流。此外,进食前后注意口腔清洁卫生。中到重度的吞咽障碍者必要时鼻饲饮食(yiqig.cn)。
四、心理障碍康复护理
在康复治疗阶段,患者常因急于求成而逐渐失望、悲观、抑郁。此时家属应从生活上、精神上给患者安慰和帮助,任何微小的进步都要给予肯定和赞扬。心理上的支持与治疗对卒中康复有明显的促进作用。
五、失语的康复护理
语言训练首先要家属学会运用重复刺激法。利用读唇语获得患者要表达的信息,帮助患者反复练习发音,从简单数字、句子说起,再循序渐进地加深复杂的词句,鼓励其经常与家人进行语言交流,创造良好的语言环境,逐步提高患者的语言表达能力。
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