皮肌炎早期以近端肌肉，如肩部肌、髂肌、屈颈肌和咽肌等最易受累，常常造成患者上楼、下蹲、梳头困难。那么，皮肌炎的病因有哪些呢？

皮肌炎的病因有哪些呢？专家指出，皮肌炎的病因尚未明确，考虑可能与病毒感染、免疫异常、遗传及肿瘤等因素有关。

1、病毒感染：儿童皮肌炎抗科萨病毒抗体滴度高于对照组。多发性肌炎患者中常检出鼠弓形虫IgM抗体，抗鼠弓形虫治疗有效。部分成人可能与EB病毒感染有关。

2、免疫异常：皮肤和肌肉损害中，血管周围有较多CD4+T淋巴细胞侵润，血管壁有免疫球蛋白及补体沉积。如血清中抗J0-1、PL-7抗体；免疫抑制疗法有效。

3、遗传：有HLA-DR3、DR52等基因位点者发病率高。

4、恶性肿瘤：约有20%的皮肌炎患者是由于恶性肿瘤所累病的，如：肺癌、胃癌、乳腺癌、女性生殖道癌、鼻咽癌(yiqig.cn)。

皮肌炎的常见症状

皮肤改变

皮肌炎在初期水肿性红斑阶段，可见表皮角化，棘层萎缩，钉突消失，基底细胞液化变性、真皮全层粘液性水肿，血管扩张、周围为主淋巴细胞浸润，间有少许组织细胞，有色素失禁，在进行性病变中，胶原纤维肿胀，均质化和硬化，血管壁增厚、皮下脂肪组织粘液样变性，钙质沉着，表皮进一步萎缩，皮肤附什亦萎缩。

肌肉改变

肌肉广泛或部分地受侵犯，肌纤维初期呈肿胀、横纹消失，肌浆透明化，肌纤维膜细胞核增加，肌纤维分离、断裂。在进行性病变中肌纤维可呈玻璃样，颗粒状、空泡状等变性，有时甚至坏死，或肌肉结构完全消失代以结缔组织，有时可见钙质沉着、间质示炎症性改变，血管扩张、内膜增厚、管腔狭窄，甚至栓塞，血管周围有淋巴细胞伴同浆细胞和组织细胞浸润，主要发生在横纹肌中，有些病例平滑和心肌也可发生相同病变。