吸入治疗为慢阻肺和哮喘药物治疗的常用方法。吸入剂型有气雾剂、干粉剂、雾化溶液3种剂型。其中气雾剂、干粉剂便于携带，适用于患者在院外使用。雾化溶液是以压缩空气为动力的射流装置雾化吸入，对患者吸气配合的要求不高，起效较快，适用于轻中度哮喘急性发作时的治疗。

干粉吸入剂常见药物

其常见药物有沙美特罗替卡松粉吸入剂（舒利迭）、布地奈德福莫特罗粉吸入剂（信必可都保）、噻托溴铵粉吸入剂（思力华）。该类药物的特点是：吸气启动，无需复杂的吸入技巧；多有剂量标识，便于患者判断剩余药量；药物在口咽部沉积少；吸入下呼吸道的药物量较多；需要有一定的吸气流速；不能与储雾罐配合使用；幼儿不适用；准纳器、都保、简易吸入器不同装置之间有性能差别。

压力定量气雾剂常见药物

其常见药物有沙丁胺醇气雾剂（万托林）、异丙托溴铵气雾剂（爱全乐）。可配合连接储雾罐使用，价格较便宜，但患者需掌握一定的手口配合吸入技巧，口咽部沉积量高，局部及全身不良反应相对较大。

吸入给药指导

患者掌握正确的吸入用药技术非常重要。吸入装置的正确使用是保证吸入治疗的关键，使用不当可能导致吸入药量不准确，影响治疗效果。患者有时会在使用一段时间吸入剂后，反映用药没效果。经医生询问、检查后发现，原来是患者没能正确吸入药物。因此，医务人员要给患者讲解给药方法并进行示范操作，最好能够请患者复述重要内容及现场吸入药物，以确保用药指导的效果。

压力定量气雾剂的使用步骤

● 手持吸入器，充分振摇药液 →去盖，垂直握住吸入剂，喷嘴在下端 →呼气准备活动，可先做几次深呼吸 →吸入器吸嘴置于牙齿和嘴唇之间，用嘴紧紧包裹住吸嘴 →在开始经口吸气的同时按压吸入器，喷射药物 →深吸气3~5秒 →吸气后尽可能屏气约10秒，然后缓缓从鼻中呼气 →如果吸入的是含有激素的药物，需要漱口或刷牙，将漱口水吐出。

●使用压力定量气雾剂注意事项

用前充分摇匀，否则可能使药物输出量减少25%；在首次使用或放置超过两星期再次使用时，可先向空气中试喷；在开始吸气的同时按压吸入器喷射药物。比较常见的错误是患者在喷药时没有同步吸气，可观察到喷药后气雾从口腔或吸入器上端呼出。有些患者在喷药后马上闭口，阻断了吸气气流，使气雾停留在口咽部。如果需要吸入第二吸药物，应间隔1~2分钟。判断药物是否已用完的方法是将药罐拔出放入水中，若浮在水面上则表示药物已经用完(www.yiqig.cn 一起过)。

干粉吸入剂的使用步骤

● 上药（不同装置上药方法不尽相同，准纳器推动滑杆，简易吸入器装入并刺破胶囊，旋拧都保旋柄。需要特别注意的是，每支信必可都保在第一次使用时还需要额外进行装置初始化） →呼气准备活动，避开吸嘴呼气 →将吸入器吸嘴置于牙齿和嘴唇之间，用嘴紧紧包裹住吸嘴，经口快速用力深吸气 →移开吸嘴，屏住呼吸5~10秒，然后缓缓从鼻中呼气 →关闭装置 →如果吸入的是含有激素的药物，需要漱口或刷牙，将漱口水吐出。

●使用干粉吸入剂的常见错误

没有正确上药或吸气力度不够，药物未吸入。例如使用简易吸入器，患者忘记或者没能正确刺破胶囊，使用准纳器装置没有将上药滑杆推到底，以致药物根本无法吸入。使用都保装置没有正确旋拧旋柄，在旋转旋柄时应使装置保持基本垂直，否则无法保证取出准确的药量。上药后无意间摇晃装置，也有可能导致药物丢失。对着装置的吸嘴呼气，干粉药物易受潮。吸完药物后没有屏气或屏气时间太短，部分吸入的药物会随着呼气而呼出，导致吸入药量不足。吸入含有激素的药物后没有及时漱口，或误将漱口水吞咽。