基本知识肝硬化是一种常见的慢性肝病，是由一种或几种因素长期持续或反复作用而引起的一种慢性、进行性、弥漫性肝脏损害。

肝硬化目前没有有效药物，其治疗主要是采取积极的综合治疗，治疗肝纤维化与合并症。服用药物应在医生的指导下使用，不可自己随便滥用，以免加重肝脏负担，或造成机体其他方面的损害。

合理休息肝硬化早期，病人无明显的自觉症状，可以从事一般较轻的工作，但工作量应适度，以不觉疲劳为好，保持良好的精神状态和充足的睡眠时间。肝功能改变较明显、有自觉症状时，就应休息。当自觉症状较重、肝脏功能损害明显、腹水量大，或有并发症者，应严格卧床休息。

饮食指导饮食合理，营养得当。肝硬化是一种慢性的进行性疾病，所以除药物治疗外，营养治疗在保护肝细胞、改善肝功能、防止并发症等方面有不可忽视的作用。饮食原则为高碳水化合物、高蛋白、高维生素和适量脂肪，通常称为“三高一适量”饮食，同时应补充微量元素，少盐，少渣，易消化，少量多餐。

蛋白质：肝硬化病人血浆蛋白低，有腹水或水肿更需要蛋白质，所以必须供给充足的蛋白质，蛋白质丰富的食物有：鸡蛋、牛奶、瘦肉、牛羊肉、鱼、虾、鸡等。蛋白质的食用量，以每天1-2个鸡蛋，250-500ML牛奶、2-3两肉或鱼虾等，进行调理即可。当血氨增高或有肝昏迷倾向时，蛋白质的供给量应减少，甚至禁止蛋白质的摄入。

脂肪：肝硬化患者肝功能减退，胆汗分泌减少，脂肪的消化吸收受到影响，脂肪食入过多则在肝内沉积，影响肝糖原的合成，加重肝损害，如食入过少会影响食欲和通便，所以不应过分限制，每日食用适量烹调油即可。

碳水化合物：主要由植物性食物供给，米、面、杂粮、根茎、果实等植物中碳水化合物含量都很丰富，每日进食主食：如米饭、馒头、面条等7-8两即可。食欲不振时，如进食量少可适当食用糖类和蜂蜜，以补充碳水化合物食入不足，待食欲恢复后，就不宜再进食糖类。

维生素：尽量食入多种蔬菜和水果，以保证丰富的维生素的摄取。适当补充微量元素锌，最好从食物中补。可食入牡蛎、肝脏、干豆、坚果、粗粮、蛋、鱼和肉等食品。

盐：应限制摄入，无腹水的情况下，每日不超过5克为宜(www.yiqig.cn 一起过)。

心理指导多数患者存在焦虑、恐惧、抑郁、严重情绪不安等情感障碍，部分患者感到绝望，自我封闭。入院开始，主管护士即对患者进行评估，找出存在的心理问题，通过与患者沟通、交流、心理疏导和暗示，对患者进行个体化的心理指导，用积极的暗示挖掘患者的潜力，消除患者消极等死、绝望等心理。

药物指导根据肝功情况应用保肝、降酶、退黄、利尿等药物治疗。不滥用药物、不频繁更换药物。使用核苷类药物（如拉米夫定、阿德福韦酯、恩替卡韦）和干扰素进行抗病毒治疗时，要在医生指导下进行，不能擅自停药。遵医嘱使用利尿剂，根据病情及电解质情况及时调整用法、用量。自购利尿剂时，要注意用药安全。禁用或慎用损肝药物，如消炎药（红霉素、四环素等）、解热镇痛药（阿司匹林、扑热息痛等）、抗结核药（异烟肼、雷米封等）、降糖药（优降糖等）、抗风湿药物、抗肿瘤药物等。