什么是HCG

hcg(绒毛膜促性腺激素)是妇产科医生们所熟悉和最常使用的“妊娠试验”激素。在孕早期的时候做B超是不能判断是否怀孕的，但现在可以用血hcg来确定。血hcg不仅灵敏度髙，而且还因为是“量化”的数据，故而可以准确的判断。所以，血hcg已经成为判断是否怀孕的一个重要方法。

hcg由α和β二聚体的糖蛋白组成。但α-亚单位为垂体前叶激素所共有。β-亚单位是hcg所特异的。完整的hcg全部是由胎盘绒毛膜的合体滋养层产生。其主要功能就是刺激黄体，有利于雌激素和黄体酮持续分泌，以促进子宫蜕膜的形成，使胎盘生长成熟。现代认为hcg是由滋养层过渡型细胞和合体细胞产生的。在妊娠的前8周增值很快，以维持妊娠。在大约孕8周以后，hcg逐渐下降，直到大约20周达到相对稳定。

专家表示，正常发育的绒毛所分泌的HCG量很大，每天的滴度不断的快速上升，每48小上升66%以上。即如果β-HCG每两天增加的量大于66%，可以诊断为宫内妊娠;而如果增加的量小于66%，则宫外孕或宫内孕发育不良的可能性很大。妇女受孕后，从第9-11天起即可测出血中β-HCG升高，以后每两天β-HCG的量可升高2倍(就算有先兆流产，HCG的增加比率不会变)。比如今天是234，如果后天测出来是450左右就就可认为是正常宫内早孕。

如果连续两次增加速度缓慢，表明宫外孕或者胚胎不正常发育迟缓。比如今天是10，后天是15，再2天才17，这样的HCG值肯定不正常，保胎的成功率极低。如果HCG值持续而明显的下降，就算B超测到胎心也最好做清宫手术，表明胎儿其实已经脑死亡。

另外，如果HCG增加速度非常快，表明有葡萄胎的可能，必须紧密监测。当然也有可能是双胞胎。而在更年期、排卵期及双侧卵巢切除术均可致黄体生成素(LH)升高，因LH与HCG的α-肽链组成相同，α亚单位又为“垂体前叶激素”所共有。所以当采用抗-HCG抗体做妊娠试验时，就会因阳性而造成“假孕”现象。此时可用β-HCG的单克隆-酶免疫测定来做鉴别(yiqiG.Cn)。

HCG值多少是宫外孕

一般正常宫内妊娠，在妊娠最初3个月，HCG水平每两天左右就升高一倍，正常孕35-50天血HCG会达到2500-3000IU/L，60～70天可达80000IU/L，说明胚胎发育正常不是宫外孕。如果HCG值增长缓慢或降低，常为312～625IU/L，这个情况下宫外孕的几率就比较大了，应该引起注意，建议复查血HCG的水平和B超等，以便明确诊断。

如何通过hcg判定宫外孕

通常况下，怀孕后验血HCG，若β-HCG每两天增加的量大于66%，可以诊断为宫内妊娠;若增加的量小于66%，则可考虑是宫外孕或宫内孕发育不良。宫外孕时的HCG低于正常宫内妊娠，没有一定的标准，从hcg数值不能作为宫外孕的诊断依据。宫外孕的诊断还要进一步检查，如通过b超检查来确定孕囊位置，同时排查是否属于宫外孕。