性早熟的常见症状表现

性早熟以女孩多见，女孩发生特发性性早熟约为男孩的9倍，而男孩性早熟以中枢神经系统异常如肿瘤的发育率较高，中枢性早熟的临床特征是提前出现的性征发育与正常青春期发育程序相似，但临床表现差异较大，在青春期前的各个年龄组都可以发病，症状发展快慢不一，有些可在性发育一定程度后停顿一时期再发育，亦有的症状消退后再发育。在性发育的过程中，男孩和女孩皆是有关身高和体重过快的增长和骨骼成熟加速，由于骨骼的过快增长可使骨骺融合较早，早期身高虽较同龄儿童高，但成年后身高反而较矮小。在青春期成熟后患儿除身高矮于一般群体外，其余均正常。

外周性性早熟的性发育过程与上述规律迥异。男孩性早熟应注意睾丸的大小，若睾丸3ml，提示中枢性性早熟，如睾丸未增大，但男性化进行性发展，则提示外周性性早熟，其雄性激素可能来自肾上腺。颅内肿瘤所致者在病程中仅有性早熟表现，后期始见于颅压增高、视野缺损等定位征象，需加以警惕。

脑CT和磁共振检查性早熟的意义

CT和MRI是发现中枢器质性病变（如肿瘤）的重要手段，中枢神经系统的器质性病变又是导致儿童中枢性性早熟的重要病因，女孩的中枢性性早熟80%-90%是特发性的，而男孩，一半以上是由中枢性病变引起的。因此，对6岁以下或6-8岁进展较快的中枢性性早熟女孩和所有已确诊为中枢性性早熟男孩，都应常规进行头颅部CT或MRI检查，以明确有无颅内器质性病变。

但一般常规CT平扫检查难以发现颅内的微小病变，有时甚至是一些较大的瘤体，与儿童性早熟有关的肿瘤又多数发生在蝶鞍区。因此，在这一区域应作增强分层检查，以提高诊断的阳性率(yiQIg.cn)。

此外，CT或MRI还可较精确显示垂体大小，这有利于中枢性性早熟的诊断。正常儿童1岁起至青春发育期，其垂体随年龄而增大，20岁后又逐渐缩小。由于中枢性性早熟患儿垂体促性腺激素细胞功能活跃，其垂体高度比正常儿童显著增大，这一特点可为临床医生提供患儿下丘脑-垂体-性腺轴过早活动的证据。