如何分辨幼儿咳嗽是外感还是内伤？

有的父母只要听见宝宝咳嗽不止就心疼加头疼，抱了孩子直接奔医院，然后拎着一大包药回家，隔几个小时喂一次。与其让宝宝陷入吃药不吃饭的恶性循环，不如先观察咳嗽的性质，再决定是否立刻就医。父母可以先观察幼儿的咳嗽方式，不急送医院的咳嗽：

1.虽有咳嗽、发烧，但精神好，大多是感冒或扁桃体炎。

2.感冒、发烧和咳嗽后又一直咳嗽。

3.咳嗽、痰多，但不发热，精神好。

4.只发生在清晨的咳嗽。

5.紧张时或运动后的轻微咳嗽。

以上5种咳嗽父母不必过于担心，可以通过食疗的方法缓解症状，治疗咳嗽。

因为咳嗽有外感咳嗽和内伤咳嗽之分，而外感咳嗽又分风寒咳嗽和风热咳嗽，不同类型的咳嗽其病灶也不一样。

在这里教家长一个简单的区分方法，就是观察孩子的舌苔。如果舌苔是白的，则是风寒咳嗽，说明孩子寒重，咳嗽的痰也较稀、白黏，并兼有鼻塞流涕，这时应吃一些温热、化痰止咳的食品。如果孩子的舌苔是黄、红，则是风热咳嗽，说明孩子内热较大，咳嗽的痰黄、稠、不易咳出，并有咽痛，这时应吃一些清肺、化痰止咳的食物。内伤咳嗽多为久咳、反复发作的咳嗽，这时家长应注意给孩子吃一些调理脾胃、补肾、补肺气的食物。

外感咳嗽多在喉咙部分的刺激，声音比较清脆，含有痰。内伤多为伤及肺部，而部位损害而身体适应性的作出做护性的动作声音，声会比如沉，源自肺部。

中医里谈到咳嗽的病变部位主要在肺系，但“五脏六腑皆令人咳，非独肺也”，也就是说，只要其他脏腑的病变累及肺脏，导致肺失宣降，肺气上逆，均会引起咳嗽。中医里将咳嗽分为外感咳嗽和内伤咳嗽。

外感咳嗽是外邪侵袭于肺所致，较常见的有风寒咳嗽、风热咳嗽和燥热咳嗽。它的起病较急，病程短，一般还伴有外感的症状，像发热、鼻塞流涕、头痛咽痛、出汗口干等。

内伤咳嗽的病因就很多，除了肺部本身气血阴亏，脾失健运、肝气郁结化火、肾气亏虚等都会引起。它的发病较缓，病程较长，不伴有外感咳嗽时的表证，而是有气促，咳时胸肋作痛，容易疲倦等里证。

咳嗽的分型

因为咳嗽有不同的类型；多以感冒风热、风寒、或燥热或肺脾气虚引起的咳嗽较为常见。不同类型的咳嗽在用药上是完全不同的，食疗的方法也就不同。在这里教家长一个简单的区分方法：

风热咳嗽症状：痰黄稠，口苦咽干，喉咙肿痛，小便短黄。治疗宜清热化痰止咳。

风寒咳嗽症状：鼻流清涕、咽痒、咳嗽频频、痰白稀薄。治疗宜祛风散寒、温肺化痰止咳。

燥咳的症状：干咳无痰或痰少黏稠难咯，鼻燥咽干。治疗宜清肺润燥。

肺脾气虚咳嗽症状：咳嗽，痰多而清稀，呼吸气短，体弱多汗。或久咳，面色发白。治疗宜健脾益气，化痰止咳。www.yiqig.cn